(붙 임 1)

응시자 제출서류 목록표

성 명	임용예정분야	임용직급	비 고

▣ 제출목록(총괄표)

목 록	제출 여부
1. 응시원서	□제출 □미제출
2. 이력서	□제출 □미제출
3. 자기소개서	□제출 □미제출
4. 직무수행계획서	□제출 □미제출
5. 서류전형 자격요건 본인 의견서	□제출 □미제출
6. 개인정보 제공 및 고유식별정보 처리 동의서	□제출 □미제출
7. 행정정보공동이용 사전동의서	□제출 □미제출
8. 졸업증명서(학위증명서)	□제출 □미제출
9. 동일계통 학과 증명서 (해당자)	□제출 □미제출
10. 경력증명서(재직증명서) (비정규직 또는 비상근직인 경우 주당 근무시간 및 총근무시간 명시)	□제출 □미제출
11. 경력확인용 건강보험 자격득실확인서	□제출 □미제출
12. 주민등록초본(병역사항포함) (행정정보공동이용 사전동의서 미제출인 경우 해당)	□제출 □미제출
13. 해당분야 관련 자격증 (해당자)	□제출 □미제출
14. 기타 관련분야에 관한 능력을 인정받을 수 있는 자료 (해당자) (외국어능력증명서, 관련분야 논문, 수상증서 등)

응시자 본인이 제출하는 서류에 체크표시(√) 하시면 됩니다.

2026년    월    일

작성자             (서명)

(붙 임 2)

응  시  원  서

본인은 서귀포시 임기제공무원 임용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계 법령에 따라 해당 시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2026년     월     일

작성자:                         (인 또는 서명)

제주특별자치도인사위원회위원장 귀하

※응시번호		성명	(한글)
응시직급 (응시분야)	( )
			(한자)
주민등록 번 호	-	복수국적 해당여부
주 소	(□ )			제주특별자치도 수입증지 첨부
전자우편
전 화 (휴대전화)

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응 시 표                                                          (제주특별자치도 서귀포시 임기제공무원) 임용시험

※응시번호				응시직급 (응시분야)		( )
성명		(한글)
2026년 월 일 제주특별자치도인사위원회위원장
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호를 확인하여야 합니다. 2. 시험 당일은 응시표와 신분증을 지참하고 시험시작 30분 전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

1. 응시원서 작성시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 됩니다.

2. 『응시원서』는 아래의 ≪작성요령≫에 따라 정자 또는 워드로 빠짐없이 작성하여야 합니다.

≪작 성 요 령≫

① ※응시번호: 기재하지 않음

② 응시직급: 응시하려는 모집단위의 직급을 기재합니다.

- (응시분야): 응시하려는 모집단위의 분야를 기재합니다.

③ 주  소: 현재 거주하는 곳을 기재합니다.(도로명 주소로 정확히 기재)

④ 성명‧생년월일‧전자우편‧(휴대)전화: 빠짐없이 정확하게 기재합니다.

⑤ 복수국적: 복수국적자의 경우 취득한 외국국적명을 기재합니다.

⑦ 제주특별자치도수입증지

- 방문접수: 서귀포시청 제1청사 종합민원실에서 해당 수수료 납부 후 응시원서에 확인 날인

- 등기우편접수: 우체국에서 해당 수수료 상당금액의 우편통상환 구입하여 동봉

※ 등기우편 접수로 제주특별자치도 수입증지를 첨부하지 못하는 경우에는 응시수수료 상당금액을 우체국 통상환증서(소액환)로 교환 동봉해야 합니다.

※ 금융기관에서 판매하는 정부수입인지는 불인정

- 5급 이상: 1만원,  6(나)‧7(다)급: 7천원,  8(라)‧9(마)급: 5천원

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 또는 차상위계층, ｢한부모가족지원법｣에 따른 지원대상자, 「장애인연금법」에 따른 수급자, 2명 이상의 미성년 자녀가 있는 사람으로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입증지 대신 해당 증명서 첨부

(붙 임 3)

이   력   서

※응시번호		응시분야

□ 개인신상

성명	한글			한자
				영어
현 소 속		기관 및 부서 : 직위 :
연 락 처		자택	사무실	휴대폰		E-mail
병 역		군필여부		기타사항
		최종계급

□ 자격증(공고된 응시자격요건에 해당되는 분야만 기재)

자격증명	등록번호	취득일	시행기관

□ 전공 및 학위 (최근 학력부터 기입)

학교 구분	전공(학과) 분야	학위종류	학위번호	학위취득(예정)일
대학원	행정학	행정학박사
대학교	행정학	행정학석사

※ 공고문의 ‘임용자격 요건’과 관련되는 학력사항을 기재하되, 학교명은 기재하지 않음

□ 응시분야 관련 주요 경력 (최근 경력부터 기입)

근무처 (부서)	근무기간	근무월수 (월)	직위(급)	주요담당업무 (구체적으로 기재)	근무형태 (전일 또는 시간제표시)
1. ○○기업 (홍보팀)	20xx. x. x ~ 20xx. x. x	예) 30월	대리
			과장
2. △△기업 (영업팀)	20xx. x. x ~ 20xx. x. x	예) 11월	차장

※ 경력증명서상의 기재내용과 동일하게 작성(근무부서, 직위, 주요업무)

※ 근무월수는 근무기간별 경력을 월단위로 합산하여 기재하되, 1달 미만인 경우 일수로 표시

□ 어학

구 분	내 용
어 학	시험명	등록번호	점수	응시일자

□ 석사학위 논문

○ 학 위 명 :

○ 학위수여일자 :

○ 논문제목 :

○ 내용 요지(간략하게 20줄 이내)

□ 박사학위 논문

○ 학 위 명 :

○ 학위수여일자 :

○ 논문제목 :

○ 내용 요지(간략하게 20줄 이내)

□ 연구논문, 저서, 기타 연구개발 실적

수행 당시 소속, 직위	실적명	내용요지(20줄 이내)

※ 응시자격기준과 관련된 실적만 작성하며,「실적명」은 다음과 같이 표기

1. 홍길동외, 「정부혁신전략」,범어사, 2008.5 - 저서의 경우

2. 홍길동, “정부혁신에 관한 연구”, 행정논총,제0권제0호 p10～25, 2008.5 - 논문의 경우

3. 홍길동, "정부혁신방안", 00기관내부 연구프로젝트, 2008.5

4. 홍길동외, "정부혁신수용도 조사" 00기관 의뢰 용역사업, 2008. 5

□ 기타 경력 (최근 경력부터 기입)

근무처 (부서)	근무기간	근무월수 (월)	직위(급)	주요담당업무 (구체적으로 기재)
1. ○○기업 (홍보팀)	20xx. x. x ~ 20xx. x. x	예) 30월	대리
			과장
2. △△기업 (영업팀)	20xx. x. x ~ 20xx. x. x	예) 11월	차장

수상경력

수상일자	수상(표창) 명	수여기관	수상경위

위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2026년    월     일

작성자 :                  (서명)

이력서 작성요령

◎ 이력서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 됩니다.

1. 개인신상: 빠짐없이 정자로 기재

2. 자격증: 자격증은 응시원서 접수일까지 자격증을 취득하여야 하며, 자격종목ㆍ자격증 번호ㆍ취득일ㆍ교부기관을 반드시 기재

3. 전공 및 학위: 응시원서 접수일까지 취득한 학위에 한하여 인정하며 최근 취득 순(박사-석사-학사)으로 기재

4. 주요 경력

① 담당예정업무와 관련된 경력 및 실적을 모두 기재(최근 경력 및 실적부터 기재)

※ 경력(재직)증명서 및 건강보험자격득실확인서 또는 고용보험 피보험자격 이력내역서 제출

② 근무년월일는 근무기간별 경력을 연, 월. 일단위로 합산하여 기재하고, 1달 미만인 경우 일수로 표시    예) 1년 2월 15일

※ 현재 근무중인 경력은 최종시험 시행예정일 기준 산정

③ 직위(급)는 재직기간 중에 있었던 모든 직위(급)을 나누어 기재

④ 관리자 경력 요건 응시자는 직위(급) 기재시 반드시 경력증명서 또는 재직증명서 상의 공식직함을 기재하고 객관적으로 알 수 있도록 작성

⑤ 주요업무실적은 요약하여 간략하면서 구체적으로 기재

⑥ 근무형태에 주당 근무시간 추가 기재 (전일, 상근의 경우 주 40시간, 시간제의 경우 주당 근무시간 기재)

5. 어학: 유효기간 내의 것만 인정(반드시 증빙자료 첨부)

6.~8 논문: 연구실적별로 간략하게 20줄 이내로 기재하고 논문 표지 사본 첨부

9. 기타 경력: 위 임용예정분야에 해당하지 않는 근무 경력이 있을 경우 기재

10. 수상경력: 관련분야 수상경력을 최근 실적부터 기재

※ 분량은 A4용지 가급적 3매이내로 하고, 워드프로세서를 사용하여 한글로 작성,

글자체는 휴먼명조(또는 신명조) / 13포인트 권장

(붙 임 4)

자기 소개서

❍ 응시분야:                                ❍ 성 명:

2026년    월    일

작 성 자 :            (서명)

< 작성요령 >

1. 자유롭게 기술하되 성장과정, 좌우명, 학교생활 및 전공분야, 직장생활 경력내용 및 업적과 장점(전문성), 성공이나 실패에서 얻는 교훈, 자원봉사 활동 등을 종합적으로 고려하여 작성하시기 바랍니다.(사실대로 기술하여야 함)

2. 분량은 A4용지 2매 이내로 하고, 워드프로세서를 사용하여 한글로 작성하시기 바랍니다.

※ (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로

파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

(붙 임 5)

직무수행 계획서

❍ 응시분야:                                ❍ 성 명:

[ 작성요령 ]

❍ 특별한 양식이 없이 응시자가 자유롭게 기술하되, 주요업무내용을 중심으로

- 서론(정책․사업의 동향 및 전망),

- 직무수행 정책(사업) 목표 및 비전, 추진전략,

- 구체적인 실천방안, 수단, 추진일정 등이 포함되도록 작성합니다.

❍ 분량은 A4용지 3매 이내로 하고 워드프로세서를 사용하여 작성하여 한글로 작성하여 주시기 바랍니다.

* 보고서 매장마다 쪽 번호를 부여합니다.

※ (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로

파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

위의 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2026년    월    일

응시자                   (서명 또는 날인)

(붙 임 6)

서류전형 자격요건 본인의견서

※ 응시자 본인이 해당하는 자격요건에 기재하여 제출 <자격은 복수로 기재 가능>

임용예정 분 야	임용예정 직 급	자 격 요 건

성 명:              (서명)

(붙 임 7)

개인정보 제공 및 고유식별정보 처리 동의서

개인정보보호법 제15조 (개인정보의 수집·이용)	개인정보보호법 제24조 (고유식별정보의 처리제한)
개인정보보호법 제15조 의거 공공기관이 개인정보를 수집·이용할 경우 정보주체의 동의를 받아야 합니다. 개인정보 제공을 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.	개인정보보호법 제24조에 의거 공공기관이 고유식별정보를 처리할 경우 정보주체의 동의를 받아야 합니다. 고유식별번호 처리를 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.
가. 개인정보의 수집·이용 목적 ⇨ 지방공무원 채용 및 관리 ⇨ 임용시험 응시자격요건과 관련한 제출서류의 진위여부 검증 및 결격사유 조회 나. 수집하려는 개인정보의 항목 ⇨ 성명, 주민등록번호, 학력, 경력, 연락처, 4대보험 자격득실, 소득금액증명, 자격증, 병역사항 등 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 ⇨ 최종합격자 발표일로부터 5년 * 개인정보 활용 목적 달성 이후 공공기록물 관리에 관한 법률에 따라 보유 후 파기	가. 개인정보의 수집·이용 목적 ⇨ 지방공무원 채용 및 관리 ⇨ 임용시험 응시자격요건과 관련한 제출서류의 진위여부 검증 및 결격사유 조회 나. 수집하려는 개인정보의 항목 ⇨ 주민등록번호 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 ⇨ 최종합격자 발표일로부터 5년 * 개인정보 활용 목적 달성 이후 공공기록물 관리에 관한 법률에 따라 보유 후 파기
□ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.	□ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
2026. . . 성명 : (인)

제주특별자치도인사위원회위원장

귀하

서 귀 포 시 장

(붙 임 8)

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 제주특별자치도인사위원회위원장

2. 이용사무(이용목적) : 지방공무원 채용 및 관리

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명
1	주민등록등초본
2	자격증 및 기타 제출서류
3	공무원시험 부정행위 조회

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다.

4. 제공받는 자의 보유 및 이용기간: 처분 있은 날로부터 5년(행정정보공동이용 증적 보관)

※ 개인정보 활용 목적 달성 이후 공공기록물 관리에 관한 법률에 따라 보유 후 파기

5. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 공무원 채용 및 임용 제한을 받을 수 있습니다.

2026년     월   일

대상자   본인         성        명 :             (서명 또는 인)

주민등록번호 :

전 화  번 호 :

(붙 임 9)

동일계통 학과 증명서

주 소
성 명		생년월일
학 력	대학(교) 학부 학과 년도 졸업 대학교 대학원 전공 년도 졸업(석.박사)

1.  위 사람이 졸업한 우리대학(원)의            학과는 제주특별자치도인사위원회의 공고문에  게재된                학과(을 전공한 자)와 동일한 계통의 학과(전공 자)임을 확인하고

2. 제주특별자치도인사위원회에서 공고한                   분야 임용시험의 임기제공무원 응시대상 자격요건에 적합함을 증명합니다.

※ 대학교 연락처(전화) :

담당자   (직)              성 명            (서명)

2026.    .     .

학 과 장	날인

대학교       단과대학장 (직인)

제주특별자치도인사위원회위원장 귀하

(붙 임 10)

경  력  증  명  서

인 적 사 항	성 명				(한자 : )				주민등록번호
	주 소
	연락처				자 택 : 휴대전화 :
근 무 경 력
입사일자		년 월 일				총근무일수	일			근무형태			상근(정규직) / 비상근(시간제)
퇴사일자		년 월 일
										근무시간			주 ○○시간
근 무 세 부 내 역
해당부서근무기간				담당업무(구체적으로 기술)							직급(위)			특이사항
xxxx.xx.xx.~xxxx.xx.xx.
~
~
~
~
								담 당 자			(인)
								문의전화			( ) -

위와 같이 경력을 증명합니다.

2026년    월    일

직 인

대표이사 ○○○

※ 사업장에서 별도서식을 사용하는 경우에는 자체서식을 활용하되, 발급 담당자 및 연락처 반드시 기재